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标题: 胎位检查四部触诊法 [打印本页]

作者: 袭胸怪蜀黍 时间: 2019-5-15 20:28
标题: 胎位检查四部触诊法

胎位检查四部触诊法

目的：

检查子宫大小、胎产式、胎先露及胎先露部是否衔接、胎方位

准备工作：

1. 物品准备检查床、无菌垫单

2. 孕妇准备排尿，仰卧位，头部稍微垫高，暴露腹部，双腿略屈曲分开，放松腹肌

操作流程：

1. 站立于孕妇右侧，面向孕妇。两手置于子宫底部，测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推，判断在子宫底部的胎儿部分（胎先露），若为胎头则硬圆且有浮球感，为胎臀则宽软且形状略不规则。

2. 两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，胎背为平坦饱满部分，胎儿肢体为可变形的高低不平部分，有时可感到胎儿肢体活动。确定胎背向前、侧方或向后（胎方位）。

3. 右手拇指与其余4指分开，至于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步检查是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入骨盆；若已衔接，则胎先露部不能被推动。

4. 面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露部及入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡。